Modulo di accredito stampa - Media accreditation
DOLOMITICA BRENTA BIKE 	
DATA/DATE
	Nome / Name
	
__ Signor
__ Mr	__ Signora
__ Mrs	Cognome / Surname
	
Nazionalità / Nationality
	Data di nascita / Date of birth
	
Indirizzo privato / Private address
	
Tel. n. 
 	Fax n.
	
Cellulare / Mobile 
	e-mail
	
Nome testata giornalistica / name of the company
	
Indirizzo ufficio / Business address
	
Num. tessera giornalista / AIPS num.
	Data di arrivo / Date of arrival

	J	Giornalista
Journalist		P	Fotografo
Photographer		
	N	Quotidiano
Daily newspaper		A	Agenzia
Agency		M	Periodico
Magazine	
	
	T	Giornalista TV
TV Journalist		C	Cameraman TV
TV Cameraman		V	Tecnico TV
Technician	
	R	Radio
Radio		I	Internet
Internet		O	Altro
Other	
Sistemazione alberghiera / Hotel Accommodation
APT Madonna di Campiglio, Pinzolo, Val Rendena: info@campigliodolomiti.it – Tel. +39 0465501007	

Con la firma del presente modulo acconsento che i miei dati vengano trattati in base alla legge 675/96.
I agree to the treatment of my personal details above provided, with reference to the Italian Law No. 675/96.

Data / Date_____________________	Firma / Signature________________________

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